Ausgangspunkt: der Zahnhalteapparat

Die Parodontologie ist die Lehre vom Parodontium, dem Zahnhalteapparat. Vorwiegend werden jedoch unter dieser Thematik die Parodontopathien abgehandelt. Die Parodontopathien sind die Erkrankungen des Zahnbettes.

Da der Zahn sowohl mit der Umwelt, wie auch mit dem Körperinneren in Verbindung steht, müssen verschiedene Abwehrschranken eine Abdichtung zwischen Umwelt und Kieferknochen herstellen (Abb. 1).

Abb. 1: Zahn klinisch mit abdichtender Gingivamanschette und im Querschnitt mit Verankerung im Knochen

Die Wurzelbehandlung über eine Wurzelfüllung zielt darauf ab, den marktoten Zahn zu erhalten und unterscheidet sich dahingehend von der Wurzelspitzenresektion.

Die Wurzelfüllung, also die endodontische Behandlung eines Zahnes, ist der Versuch, den marktoten Zahn zu erhalten. Es handelt sich dabei um eine Tätigkeit, die in das Fachgebiet der konservierenden Zahnheilkunde gehört. Ist dies nicht mehr möglich, besteht alternativ die Option Zahnimplantate zu verwenden.

Das Zahnmark, welches im Volksmund „Nerv“ genannt wird, besteht jedoch neben dem Nerven aus weit mehr, wie z.B. den Gefäßen und dem Bindegewebe (Abb. 1).

Wurzelspitzenresektion - der letzte Anker für den natürlichen Zahn

Die endodontische Therapie ist u. U. mit einer zusätzlichen Wurzelspitzenresektion oftmals die letzte Möglichkeit, einen natürlichen Zahn zu erhalten. Ist der Zahn fachgerecht versorgt ist er in jedem Fall erhaltungswürdig und hat eine gute Prognose.

Weisheitszähne - Stand in der Evolution

Weisheitszähne, die dritten Molaren, werden im Rahmen der Evolution zurückgebildet, da das Viszerokranium gegenüber dem Neurokranium immer kleiner geworden ist und wird. Damit verbleibt für die Zähne zu wenig Platz, so dass die Weisheitszähne häufig hinter den zweiten Molaren im Knochen impaktiert bzw. verlagert und eingeklemmt sind.

Abb. 1: Retinierte Weisheitszähne 18,28,38,48

Die chirurgische Zahnentfernung entspricht in vielen Fällen der operativen Weisheitszahnentfernung. Sie kommt zum Zuge, wenn ein normaler, orthograd stehender Zahn nicht mehr mit der Zange gefasst werden kann, also die Zahnkrone - der „Griff“- fehlt. In derartigen Situationen muss das Zahnfleisch aufgeklappt und der die Wurzel verankernde Knochen weggefräst oder osteotomiert werden (Abb. 1).